カテゴリ: 根管治療

歯の中の折れた針(破折ファイル)

 

              

 歯が痛いという事で 来院された患者様です。

根の中の根管充填材を全て取ると こんなものが・・・

治療の際に使う 針が折れていました。 

1.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

折れた針の除去後の確認写真です。2.jpg

 この後は通常の治療で

治っていきます。

 

 

 

 

 

 

 

 では、その治療中の写真です。

 歯の中、奥底に光る 折れた針が見えます。(矢印の光る点)

  (1).jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 折れた針が浮いてきて、

 はっきり見えるようになってきています。 (2).jpg

 

 

 

 

 そして取れた針です。

 3).jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 歯科用顕微鏡では、このような治療が可能です!!!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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すぐに取れました 折れた針 3  歯科用顕微鏡

  またまた 破折ファイル除去です!

歯科用顕微鏡 大活躍!!

 

折れた針を除去しないと 治療ができなかったので

歯科用顕微鏡を使用し 捕りました!!!

 

術前レントゲン

矢印の部分に折れたファイルが残っており

歯根の先端まで 根充材が緊密に充填されていません。

除去前レントゲン.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

除去後レントゲン

矢印の部分の白いファイルが消えています。

除去後レントゲン.jpg

 

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折れた針が きれいに取れました! 2 歯科用顕微鏡

    

引き続き 別のケースの折れた針の除去です!

歯科用顕微鏡のおかげです!

 

 

術前レントゲン

矢印の部分に

白く 折れた 治療用ファイルが歯根にかみこんでいます。

術前レントゲン.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

術後レントゲン

白く映っていた 折れた針が消えています!

術後レントゲン.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

取れた折れた針

破折ファイル.jpg

 

 

 

歯科用顕微鏡がなければ厳しいケースですね!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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折れたファイルが 取れました! 歯科用顕微鏡

     

他院で神経をとられたそうなんですが、

痛みが引かず 当院に来られました。

 

レントゲンを確認してみると

神経をとる際の 針が 中で折れていました。

そこで、歯科用顕微鏡の登場

 

初診時

矢印の部分に折れたファイルが確認できます。

除去前.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

除去後

除去後.jpg

矢印の部分の

ファイルが

消えています

 

 

 

 

 

 

 

 

 

除去された折れたファイル

2本も入っていました。

除去ファイル.jpg

 

 

 

この後、痛みは消えていきました。

後は通常通りに 根管治療を行えば

治るでしょう!!

 

 

 

 

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巨大 歯根嚢胞 消失!!

   前歯に違和感があり 来院された患者様です。

かなり大きな 骨透過像があり 

長期間 水酸化カルシウムで貼薬を行い

根尖の 反応が出たので 根管充填を行いました。

 

根管充填後

白い根充材で根尖まできれいに閉鎖されている。

矢印の部分に黒い大きな透過像が確認できます。

根充後.jpg

 

 

 

 

1年後 定期検診

黒い透過像がほぼ消失しています。

定期健診1年後.jpg

 

 

 

 

このまま 定期検診でチェックしていきましょう!!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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長~~~い 折れたファイル!!

         今年一番の大物です。

折れたファイルが根管内に取り残されていました。

 

術前

左側の近心根に破折ファイルが確認できます。

術前.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

除去前.jpg

根充材除去後 

破折ファイル以外の材料が除去されています。

 

 

 

 

 

 破折ファイル除去後

左側の近心根に白く確認できた破折ファイルが消えています。

ファイル除去後.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

破折ファイル.jpg

除去されたファイル 

 約6ミリもあるファイルでした。

 

 

 

 

 

 

 教科書的には問題はないのですが、汚れていれば

大問題です。

折れたことを説明し 適切な処置をとればよいのですが・・・

なぜ 前医は説明しなかったのでしょうか・・・

 

 

 

 

 

 

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続 破折ファイル除去!!

    またまた 折れたファイルをとりました。

 

破折ファイル除去前

根尖病巣を有する根管内に破折ファイルが折れこんでいます。

術前.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ガッタパーチャ除去後 破折ファイル除去前

ガッタパーチャ(根管内を閉鎖するゴム)を除去した状態

除去前.jpg

 

 

 

破折ファイル除去後

根管内の折れた白いファイルが消えています。

除去後.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

日付:  カテゴリ:根管治療, 歯科用顕微鏡, 破折ファイル

 

折れていたファイル 取れました!!!!

     折れたファイルを 歯科用顕微鏡を使って取りました。

湾曲根管の難しいケースでしたが、結構早く除去しました。

 

破折ファイル除去前

湾曲した第一大臼歯近心頬側根に白い折れたファイルが確認できます。

 破折ファイル除去前.jpg

 

 

 

 破折ファイル除去後

近心根に白く見えていた破折ファイルが消えています。

破折ファイル除去後.jpg

 

 

 

 除去した破折ファイル

長さ約3ミリもあります。

PICT0040.JPG

 

 

 

 この後は 通常通りの治療を行えば終了です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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今年最初のすっきり!!!

     折られていた破折ファイルを、今年初 除去しました!!

スッキリ!スッキリ!!

 

術前

画面左の根管内に 白い破折ファイルが確認できます。

術前.jpg

 

 

 

除去後

根管内に確認できた白い破折ファイルが消えています。

除去後.jpg

 

 

除去した破折ファイル

破折ファイル.jpg

 

 

この後は 通法にのっとり 治療すれば問題なし!!!

歯科用顕微鏡がなければ 除去できませんね!!

 

 

 

 

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行ってきます!!!

今晩 22時の飛行機で

ハワイに行ってきます!!

もちろん勉強のためですよ!!!

 

10月29日~11月2日 2010AAP-JSPハワイ大会 

11月3日 アメリカ サンタバーバラへ 移動

11月4日~6日 AMED

11月7日~8日 MTI

今年 最後の学会&勉強会!

頑張ってきます!!!

 

 

 

 

 

日付:  カテゴリ:インプラント, セミナー, 根管治療, 歯科用顕微鏡

 

11月の予定です!!!

院長 甘利の 11月の予定です。

10/29~11/2          AAP 96th Annual Meeting:Hawaii

3    水曜日         移動日

4・5・6 木・金・土曜日   AMDE 9th Annual Meeting:Santa Barbara

7・8   日・月曜     Microsurgery Training Institute:Santa Barbara

9・10  火・水曜      移動日

13      土曜日       CID Active Member Meeting:上野

参加のため 休診させていただきます。

 

尚、病院は通常通り 開院しておりますので

お痛みや 仮歯が外れた際は ご連絡ください。

 

日付:  カテゴリ:インプラント, セミナー, 根管治療, 歯科用顕微鏡

 

折れたファイル!

   改めて 歯科用顕微鏡の凄さを実感しました。

またしても 歯の中の根管に ファイルが折れていたのですが

歯科用顕微鏡を使用することにより

あっという間に除去できました。

 

 破折ファイル除去前

根尖付近に破折ファイルが確認できます。 ファイル除去前.jpg 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ファイル除去後.jpg

破折ファイル除去後

白い破折ファイルが消えています。

 

 

 

 

 

 

 

 

除去された破折ファイル

歯肉溝を計測する プローブと比較すると、約2mm程度の長さと確認できます。

破折ファイル.jpg

 

 

破折ファイル除去後歯科用CTで確認し 問題がなかったので

通常通り 根管充填を行っていきます。

 

 

 

 

日付:  カテゴリ:根管治療, 歯科用顕微鏡, 破折ファイル

 

またまた、取れました!!!

     最近 破折ファイルが 面白いように取れます!!

それにしても こんなに 破折ファイルが多いのか と、驚きです!!!

今回のケースは 子供のころに 治療して以来なので

その当時に ファイルが折れてしまったのでしょう。

 

全顎的な治療を望まれており、根管治療もよくなかったので

治療を開始しましたが 近心根に 破折ファイル

折り込まれていました。

 

術前

矢印の部分 近心根に折れたファイルが白く映っています!

術前.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

術中.jpg

術中

根管内に見られた 疎な根充材が除去され

破折ファイルのみ 根管内に残っています。

 

 

 

 

 

 

破折ファイル除去後

矢印の部分に見られた白い破折ファイルが消えています。

除去後.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

近心根に大きな病巣は見られなかったので

遠心根の病巣が治るのを待ち、根管充填していきます。

 

 

 

 

 

 

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折れていた 破折ファイル が取れました!!

     歯科用顕微鏡はすごいですね!

また、簡単に 破折ファイルが除去できました。

 

今まで ここまで太いファイルが 折り込まれていた場合

正直 除去することは 不可能でした。

 

見える&適切な道具を使用するということは

これからの治療には 欠かせませんね!

 

でも、なんで 前医は このことを説明していなかったんでしょうね?

正直に説明し 除去できる 先生に紹介をすればあっという間なのに!

ファイルの破折は ある意味 読めないことで

怪しい ファイルを使用しない ことで予防するしかありませんが・・・

 

術前

第二大臼歯近心根に白い破折ファイルが確認できます。

破折ファイル 術前.jpg

 

 

術後

白い破折ファイルが消えています。

破折ファイル 術後.jpg

 

 

 

除去された破折ファイル

このようなものが根管内で 折れていました!!

破折ファイル.jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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破折ファイル が 取れました!!

   以前の 根管治療で 折り込まれていた

破折ファイルです!

根管充填材を除去したら見えてきました!

 

今回も 歯科用顕微鏡 を使い

ちょっと時間はかかりましたが

除去できました!!!

 

歯科用顕微鏡は すごい!!!!

 

術前

第一大臼歯近心根に白い破折ファイルが確認できます。

術前 破折ファイル.jpg

 

 

 

術後

白い破折ファイルが消えています。

術後 破折ファイル.jpg

 

 

 

折り込まれたファイルが 残っていることにより

痛みや 腫れが出ることが あるので

ないほうが良いですね!!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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