以前、舌側の歯肉が赤くやや腫れ　

プロービング（歯肉溝の深さを測る検査）をしても

とくにに深いポケットがないため

単なる歯肉炎かと思っていました　が

歯科用CTが導入され、つい最近

その部位を撮影してみました。

 

すると、その部位の骨がなくなってきていたのです！！！

ＣＴ画像を良く読像してみると、

舌側の一部に　歯牙破折のようなラインが…

 

せっかく　ヘミセクション（根の1本を分割抜歯すること）をし

6年間もったブリッジですが　今度は手前の歯が…

 

ここで患者さまと相談です。

2本抜いて　2本インプラント　か

手前の歯をエクストリュージョン（歯牙挺出）し　再度　ブリッジ　か

長い目で見れば　インプラントの方がよいと思いますが

できれば　自分の歯で　との事だったので

エクストリュージョンを開始しました。

 

≪以前のブリッジ：スタート前≫

矢印の部分の歯を引き上げます。

骨から出ている歯牙の長さを見てください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≪エクストリュージョン開始≫

ブリッジを外しプロビジョナル（仮歯）を装着し　歯牙にフックをつけ

矯正用のゴムで　引っ張りあげます。

写真が斜めなので　あまり隙間がないように見えますが

実際にはフックと棒の間にもっと隙間があります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≪エクストリュージョン後≫

フックと棒の距離がなくなり接しています。

挺出完了！

骨から歯牙が出ている部分が長くなっています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≪オペ前≫

フックと棒を除去、この後　過成長した歯肉と骨を削除します。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

この状態でクラウンレングスニング（歯冠延長術）を行い、土台を立て直し

ブリッジを再製していきます。

 

術後も後日　アップしますね。