以前　インプラント埋入した患者さまです。

いろいろな諸事情により　いよいよ２次オペになりました。

ただし以前の骨欠損の状態により　

歯肉を太らせたほうが　審美的に良好となるため、

歯肉改善のヒーリングキャップを装着する前に

 歯肉移植（ＣＴＧ）を行う事にしました。

 

 上あごの内側から歯肉を採り、インプラント部分へ

歯肉移植を行い　歯肉を太らせ厚くすることに。

その後、ヒーリングキャップを装着し、仮歯へ…

仮歯を付け　歯肉のコントロール後、

最終補綴物を装着します。

 

 術前

矢印の部分の歯肉が薄く、この状態で最終補綴物を装着すると

歯肉が下がってくる可能性があります。

仮歯が浮いているように見えます。

 

 

 

 

 

 

 

 

仮歯除去時

歯肉の高さはありますが、幅がなく薄い歯肉の為に　唇側が凹んでいます。

内側の矢印の部分から　歯肉を採取します。（右の写真下の矢印部分）

 

 

 

 

 

 

 

 

 移植部位拡大写真

矢印の部分の歯肉が薄く凹んでいます。

ここに移植片を入れ、太らせ歯肉の状態を改善させます。 （バイオタイプの変更）

 

 

 

 

 

 

 

 

 移植片採取部位（供給側）＆移植片

 表面の歯肉を残し、内部から結合組織を採取します。

 採取後、コラーゲンを入れ縫合した状態。（左写真）

採取した移植片（右写真）

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

移植後の状態（受容側）

移植片を歯肉の内部へ挿入し、歯肉を厚くしています。

矢印の部分が厚くなり、左右差がなくなっています。

 

 

 

 

 

 

 

 

移植後　全体写真

凹みがなくなり、なだらかになっています。

 

 

 

 

 

 

 

 

手術後

仮歯との隙間が少なくなり、歯肉の左右差が消え　歯肉からの立ち上がりが良好です。

 

 

 

 

 

 

 

この状態で、歯肉が落ち着くのを待ち

ヒーリングキャップを装着していきます。