歯周病を伴った患者様の矯正治療が始まりました。

当初は　デーモンで治療を行う予定でしたが

思った以上に　ラディアンスの性能が良かったので

ラディアンスで治療することにしてみました。

目立たず　痛みが少なく　いかがです？

セット時正面

セット時上顎

セット時下顎

セット時右　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　セット時左側

いかがですか？

装置があまり目立ちませんよね！！！

日付： 2010年8月30日  カテゴリ：オルソインプラント, ラディアンス, 上下顎前突, 叢生, 抜歯, 歯周外科, 矯正

久しぶりに行ってきました！

みなさんもご存じの　コストコ　へ！！！！！！！

いつもは　幕張に行っていたんですが

今日は　入間へ！

今年初でしたが　やっぱり安い！！

消耗品などは　ここで買うのが一番でしょうね！

会員になるのに　若干、手数料は必要ですが

まとめ買いにはもってこいです！

ぜひ、足を運んでみてください！！

日付： 2010年8月29日  カテゴリ：休日

右下の第一大臼歯が過去に、虫歯で抜歯となった患者様です。        

インプラントの相談でしたが、

噛み合わせが深く　矯正すべき歯並びであったので

コンサルテーションを　クリニカルコーディネーターに

お願いしました。

すると、選択的な抜歯をすることで

歯並びも改善することができるのであれば

インプラントよりは　矯正で欠損部分を治したいとのことで

矯正を開始しました。

より速く　そして　痛くない　治療を求められたので

デーモン＋オルソインプラントのコンビネーションで

スタートとなりました。

セット後正面

セット後右側　　　　　　　　　　　　　　　セット後左側

右下は小臼歯を奥に　第2大臼歯・第3大臼歯を手前に移動します。

セット後上顎　　　　　　　　　　　　　　　セット後下顎

上顎小臼歯を抜歯し、　　　　　　　　　　　　　左側小臼歯群（画面右側）を

前歯を引込めます。　　　　　　　　　　　　　　上に引き上げ　前歯を引込めます。

日付： 2010年8月28日  カテゴリ：オルソインプラント, デーモン, 上顎前突, 抜歯, 矯正, 過蓋咬合

               メンテナンス中の　患者様から　突然

「前歯が折れた」と　連絡がありました！

拝見させていただくと歯が全くありませんでした。

この歯は、まったく虫歯もなく　根管治療も問題がなかったので

手を付けていない唯一の歯牙でした。

しかし、折れてしまいました・・・

原因を考えてみるに、過去のレントゲンを確認すると

芯棒（コア）が骨の上までしかなく　骨縁下に入っていませんでした。

そこで、物を噛む応力が　長年　歯に亀裂を入れ

突然　破折したのではないかと！

両隣在歯は　ほぼ健全歯　ブリッジにするにはもったいない。

入れ歯では　目立つ！　そこで　インプラント治療へ　となりました。

しかし　その当時　患者様が妊婦でしたので　感染を起こさないように

余分な汚染歯質を削除し　歯肉の造成を行うことにしました。

そして、時が経ち　インプラント治療を　抜歯即時埋入で行いました。

 オペ術前

残根が歯肉によって覆われています。

ミニマムフラップ 

 残根が確認できる最少量の

歯肉を捲りました。

抜歯窩 

 インプラント埋入後

矢印の部分にギャップがありますが

2ミリ以下なのでこの部位は

新生骨で満たされます。

 縫合後 

 破折歯根

 根尖に小さな嚢胞が付いていました。

 術前歯科用CT　　　　　　　　　　　　　　術後歯科用CT

この後、8週待ち　仮歯の型採りを行います。

日付： 2010年8月27日  カテゴリ：インプラント, 抜歯即時, 歯科用ＣＴ

   改めて　歯科用顕微鏡の凄さを実感しました。

またしても　歯の中の根管に　ファイルが折れていたのですが

歯科用顕微鏡を使用することにより

あっという間に除去できました。

 破折ファイル除去前

根尖付近に破折ファイルが確認できます。  

破折ファイル除去後

白い破折ファイルが消えています。

除去された破折ファイル

歯肉溝を計測する　プローブと比較すると、約2mm程度の長さと確認できます。

破折ファイル除去後、歯科用CTで確認し　問題がなかったので

通常通り　根管充填を行っていきます。

日付： 2010年8月26日  カテゴリ：根管治療, 歯科用顕微鏡, 破折ファイル

            昨年から　マウスピース矯正　T4Kによる

矯正治療を続けている患者様です。

（7月6日のブログの続きです！）

6月中旬に　交差咬合の移動が厳しくなったので

舌側弧線装置で　左右側切歯を唇側に移動することにしました。

舌側弧線装置開始時　　　　　　　　舌側弧線装置除去時

舌側弧線装置開始時　　　　　　　舌側弧線装置除去時

右側側切歯（画面左側）はきれいに並びました。

左側側切歯の重なりもかなりなくなり、

下顎前歯とのクロスバイト（交差咬合）はなくなりました。

このあと、引き続き　T4Kで　治療を継続します。

夏休み中にここまで　ポイント矯正（夏休みの2か月間）で

綺麗になると心理的に楽ですよね！！

日付： 2010年8月25日  カテゴリ：Ｔ４Ｋ, 叢生, 舌側矯正, 非抜歯

 今日は　日曜日でしたが　夜　勉強会がありました。

普段　月曜夜に行われている勉強会の　スタッフバージョンが

特別企画で行われました。

4月に毎年　インプラント研修に行かせていただいている

インプラントセンター九州　の　チーフ衛生士

本田貴子先生　を招いて行われました。

という内容でした。

スライドの量がかなり多く、スタッフに解り易いももであったと思います。

当院からも　常勤のスタッフが参加し、

皆　様々なことに気が付いたのではないでしょうか！

本田先生曰く、

ドクターだけが勉強するのではなく

ドクターが勉強してきたことを　スタッフも理解し、

同じ知識を共有するごとが大事だと！！

本田先生　ありがとうございました！

来年　九州に行った際には　またよろしくお願いします！！

日付： 2010年8月22日  カテゴリ：インプラント, セミナー, 休日

　ようやく　速度規制が見直しになるようです！！

現在の高速道路や自動車専用道路の規制（制限）速度が、

実態に合わせて引き上げられます！！

速度基準の見直しは1968年の制定後42年で初めて。

法定速度の時速100キロは従来通りのままだが、

規則制度80キロ以下の区間では

道路構造などを詳細に検討し、

条件がそろえば最高100キロまで

引き上げが可能となる。

警視庁が19日、新たな基準を発表した。

引き上げは、早ければ年内にも一部で実施される見込み。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2010年8月19日　朝日新聞夕刊より

改正が待ち遠しいですね！！

皆が待っていた　改正ではないですか！

どこの区間が変わるか　わかりませんが

今の車の性能では　自然と出てしまいますからね！！

日付： 2010年8月19日  カテゴリ：お知らせ

今日は　朝から雨でした・・・

せっかくの　お休みの楽しみが・・・

そう、久しぶりの　ゴルフの予定が

雨で　お流れ・・・

屋内プール＆温泉の一日でした・・・

明日は晴れるかしら・・・

日付： 2010年8月9日  カテゴリ：休日

昨日、7日　土曜日　

家族をつれ　実家の柏に　

花火を見に行ってきました。

昨年は　景気が悪く　花火自体が　

中止になっていましたが

今年は　天候もよく　やや風があり　

花火日和でした！！

そして、今日

一日　実家で　両親　娘と遊び

夕方　一気に　千葉の柏から　

静岡の　伊豆高原へ！！！！

都内を突っ切るのは　疲れました！　　

挙句の果てには

高速道路で　走行中

突然の　豪雨！！！！！！！！

今も　外は　雨ですが

明日は晴れるんですかね？

日付： 2010年8月8日  カテゴリ：休日

いよいよ　お盆休みです。

アマリ歯科クリニックでは、

9日　月曜日　から　14日　土曜日まで

お休みさせていただきます。

16日　月曜日より

通常診療体制に　戻りますので

よろしくお願いします。

1週間　お休みをいただき

スタッフ一同　リフレッシュして

戻ってまいりますので　

皆様も　体調管理に気を付け

良い休日を！！！！

日付： 2010年8月7日  カテゴリ：お知らせ

          コストは抑えて　でも　早く　目立たず　

きれいになりたい　と、いうことで　

クリアティ＆スライドエラスティック、オルソインプラントのコンビネーションで

治すことにしました！！！

術前

クリアティに　スライドエラスティックが装着されています。

これにより　できる限り　動きを早くします！

ですが　やはり痛みは出てしまうかと思われます．．．

セット時上顎

正中がずれており　なおかつ　死んでいる歯もいたので

生きている歯牙の保存を優先に考え　抜歯しました。

セット時　下顎

上顎同様　神経の生きている歯牙の保存を優先に考え

抜歯しました。

セット時　右側　　　　　　　　　　　　　　　　　セット時左側

後にオルソインプラントを埋入し　積極的に　歯牙の移動を行います。

今現在　クリアティよりも　高機能　高性能　

そして　審美的　矯正装置もあるので

患者様　次第で　より目立たせないことも可能です！！

若干の　コストがかかってしまいますが、

ぜひ　ほかの装置も　検討してみて下さい！！！

日付： 2010年8月6日  カテゴリ：オルソインプラント, クリアティ, 反対咬合, 叢生, 矯正

     最近　破折ファイルが　面白いように取れます！！

それにしても　こんなに　破折ファイルが多いのか　と、驚きです！！！

今回のケースは　子供のころに　治療して以来なので

その当時に　ファイルが折れてしまったのでしょう。

全顎的な治療を望まれており、根管治療もよくなかったので

治療を開始しましたが　近心根に　破折ファイルが

折り込まれていました。

術前

矢印の部分　近心根に折れたファイルが白く映っています！

術中

根管内に見られた　疎な根充材が除去され

破折ファイルのみ　根管内に残っています。

破折ファイル除去後

矢印の部分に見られた白い破折ファイルが消えています。

近心根に大きな病巣は見られなかったので

遠心根の病巣が治るのを待ち、根管充填していきます。

日付： 2010年8月5日  カテゴリ：根管治療, 歯科用顕微鏡, 破折ファイル

     以前　別の病院で

セラミックの　修復治療を受けられたそうです。

食事していたら　奥がかけてしまったそうで

治してほしいとのことで　来院されました。

時間がないので　手短にお願いしたいとのことでしたので

直接法　の　審美修復処置　ダイレクトボンディング法で

治してみました！

術前

歯との間がかけているのが確認できます！

以前の先生が　スリップジョイント（ナイフの先端のように尖った感じ）で

形成されているので　このままの形態では　再度　割れてしまいます！！

セラミック除去後

再度　セラミックが割れないよう

バットジョイント（ナイフの柄のような90度の形）になるように

歯と歯の間を形態修正しています。

これで　噛んだ力が歯質に受け止められ　セラミックが割れなくなります！

ダイレクトボンディング後

古く　欠けたセラミックがなくなり自然な形態に修復されています。

以前の　セラミックよりも　溝や　隆線もナチュラルです。

境目わかりますか？

もともと　セラミックが入っていたので　目立ちませんが

ここに　金属が入ってくると　暗くなり　非審美的になってしまいますね！

金属を使わないことで　メタルフリーになり　かつ　暗くもならないので　

患者様の　アンチエイジングに　貢献できたのではないかと！！！

それにしても　歯科医もきちんと勉強しないとだめですね！！

この以前の歯科医は　セラミックに関しての勉強不足だと思います。

たぶん　入れるセラミックすべてが　割れてきているんではないでしょうか！

削り方も　それぞれ修復材料によって変わります！

もちろん接着剤も変わります！

バージョンアップしていかないと、時代に取り残されていきますから！

歯医者選びも　大変な時代になってきましたね！

日付： 2010年8月4日  カテゴリ：コンポジット, 審美

      いよいよスタートした　患者様です！

今年の1月に　上顎臼歯部が　残根状態で

抜歯となり　インプラント予定でしたが、

私が（患者様でなく）　歯並びが気になるということで　説明させていただき

本人も　気になっていたということで　矯正スタートになりました。

親知らずがあったので　有効活用しましょう！　と、いうことで！

仕事上　表は厳しいということで　裏側の　見えない矯正

インコグニートを　使用することになりました！

 術前

舌側矯正なので　装置が見えません！！

抜歯部位も　わかりにくいですよね！

セット後上顎

裏側に矯正装置がついています！

抜歯した場所には　仮歯が装着され、スペースを隠しています。

セット後下顎

上顎と同様　裏側に装置がついています。

食事をとるとよく外れるので、抜歯部位に仮歯はついていません。 

 セット後右側　　　　　　　　　　　　セット後左側

上顎へは　抜歯窩が目立たないように　仮歯がつけられています。

側方から見ても　装置が全く見えませんね！！ 　

ある程度、そろってきたら

ブログに再度　掲載しますね！！

見えないでしょ！！みなさんもいかがです？

日付： 2010年8月3日  カテゴリ：インコグニート, 上顎前突, 抜歯, 矯正, 舌側矯正