せっかく来たので　観光に行ってきました。

明日は　帰国！！

残り数時間！楽しんできました！！

 

まずは、ヨーロッパ大陸最西端

ロカ岬へ

 

高速に乗る手前　車中から

つい最近まで使用されていた　石でできた水道陸橋 が見えました。

 

 

 

 

 

 

 

 

最西端　ロカ岬

 リスボンでは快晴でしたが

 強風・冷温　

まったくの環境の変化に驚き！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

みなさん記念写真を撮影していましたが

こんな面白いショットも！！！

ここまでするか！！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 次に　シントラの王宮へ

世界初の文化的景観で1995年に、世界遺産に登録されたそうです。

王宮の前で！みんなで「パシャリ！」

 

 

 

 

 

 

 

 

ヨーロッパは面白い看板ばかり！！！ 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

日曜日ということもあり

サイクリングを楽しむ方たちが多かったですよ。

かっこいいですね！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

リスボンに戻り

昼食を！！　　　　　　　　　　　　　　　魚介のおじやだそうです！かなり薄味でした！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ベレンの塔の前で！

 

 

 

 

 

 

 

 

発見のモニュメント

 

 

 

 

 

 

 

 

発見のモニュメントの側面には

エンリケ王子やフランシスコ・ザビエルなどこの時代に活躍した人々が刻まれていました。

 

 

 

 

 

 

 

 

発見のモニュメントの足元には

世界地図があり

日本が発見された

1541年　が！！

 

 

この後、いつものメンバーで

リゾート地　カスカイスへ　移動し　夕飯を食べ　

カジノで　見学をし　ホテルに戻ってきました！！！

 

 あっという間の

リスボン　弾丸トラベル！！！

 

 

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月19日  カテゴリ：休日

 

       あっという間に　終わってしまいました！！

早かった！！

 

トータル　ライブオペは7回

もちろんすべて　All on 4

 

この中に

ノーベルガイドのケースが　1症例

突然組み込まれた　ザイゴマインプラントの　1症例

 

ザイゴマインプラントは　プロトタイプの埋入があり、

オペ中にモザイク状態になりました。

さすが、世界最先端！！

All on 4の総本山

 

実習の際の写真です！

ちゃんと真面目に聞いていますよ！！

 

 

 

 

 

 

 

 

この彼！何歳なんでしょうね？

かなり若いですよ！！！

 

 

 

 

サティフィケート授与の際の写真

10年後　私はどのように　なっているんでしょう？

 

 

 

 

 

 

 

 

ちなみに　今日は土曜日

奥様お出かけで　午後、子供当番だそうです！

授与している足元で　4歳の娘さんが

ごろごろ　スタッフも　相手をしており

う～む！！！

 

 

サポートのドクターとの撮影写真

元々　たれ目！！！

でれっ！と、しているわけではありません。

 

 

 

 

3日間　一緒に過ごした　先生方

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今晩は　お疲れさま　という事で

ファドなる　ポルトガル名物の　音楽を聞かせてくれる

レストランに行ってきました！

 

後日、写真を手に入れたら

アップします！！！

 

 

 

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月18日  カテゴリ：インプラント, セミナー

 

    今朝もつらかった！！

でも、一昨日よりは　良く寝れました！！

特に　時差ボケも無く　快調！！！

 

朝から　ライブオペ！！

スタッフに　聞いてみたら　朝　6時過ぎから

一発目の　オペを　していたそうです！

すご！！！！

 

会場の雰囲気を　お見せします！！！！

 

セミナー室　受付

様々な　DVD　や　器具が販売されていました。

 

 

 

 

 

 

 

 

講習会場

椅子が整然と並び　ここで

世界各国から　歯科医師が

勉強しに来ているんでしょうね！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

オペ前の画面

この後、手術がオンラインで映し出されます。

オペ室に入れない、ドクターは講義会場で

ライブオペに参加します。

 

 

18：30まで　講演がしっかりあり

全く　観光ができていないので

食事までの間に　リスボン市内を

散策しました！！！！

 

ちなみに、夜　19：30に　この明るさ！！！

時間感覚がずれますよね！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

今日は　海沿いの　レストランで

シーフードを　楽しんできました！！

 

おいしかったですよ！！！

ボリュームがあり　死にそうでした．．．

 

明日は　早くも　最終日！

9時から　ライブオペと　少し遅くスタート！！

ありがたい！ゆっくり休みます！！！

 

 

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月17日  カテゴリ：インプラント, セミナー

 

       いよいよ始まりました！

3-day All-on-4 Clinical Course Day1

朝　8時過ぎから　いきなり　ライブオペ！

睡眠不足には　ちょうど良かったです！

いきなり　講義は　ちょっときついですから！

 

こちらが　マロ　クリニック！

ビルに　書いてある通り！！

こちらのビル　買われたそうです！！！！

びっくり！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1日のスケジュールが終了後

地下のレストランで　懇親会が行われました。

ちなみに　こちらのレストランも　彼の所有！！　

で、こちらが懇親会の時の

Dr.Paulo Malo

お子さんが　4歳だそうです！

びっくり！！！

 

 

 

 

今回　知り合った　先生方！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ワイナリーも持っているそうで

様々な　ワインが飾られていました！！

 

 

 

 

 

懇親会が10時過ぎに終了！！

地球の歩き方　で　調べておいたんですが（遊びを　ではないですよ！）

木曜日のみ　闘牛があるそうで（22：00～26：00）

眠気を抑え　数名で　見に行ってきました。

 

 

 

 

 

 

 

夜　23時だというのに　満席！！

完売で　一番上の席しかありませんでした！

4，5歳の子どもも楽しんでおり、びっくり！！

早く　寝なさい！！！！

 

 

 

ポルトガルの闘牛は　馬と一緒なんですね！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

馬の上から　こんな感じで

一突き！！

馬がすごかったです！

 

直前まで　まっすぐ！

そして、目の前で　サイドステップ！！

 

 

 

 

 

 

馬が　手足となり

変幻自在に動いていました！

もちろん　バックも　お手の物！！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

最後は　私ともう一人のみ(写真を撮影していた2人)　生き残っていたので

皆を連れ　25時ぐらいに　早々に引き揚げました！！

 

明日も　朝　8時から！！！！！

がんばりますよ！！

 

リスボンの旅！！１

 

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月16日  カテゴリ：インプラント, セミナー

 

やっと　ホテルに着きました！

現在　ポルトガル　リスボン時間　深夜1時半

死にそうです…　

家を出発し　移動時間　23時間…

 

パリ　シャルルドゴールまでは　順調に来たのですが

乗り継ぎが・・・

16時20分　に到着し　無事　入国！！

そして、19時50分　リスボンへ出国のはずが

飛行機に乗ったのが　22時35分…

5時間　空港の待合室で　ぼ～と　悟りの世界…

なぜかは　説明がありませんでしたが　

かなりの機材が　遅れていたようです。

 

もちろん　乗り継ぎの機内では　爆睡！！！

着陸の際　起こされ　初めて　死にそうな体験をしました！！

着陸直前に　左右に大きく　揺れ（初めての大きな揺れ）！！

大きく　バウンド！　！　！

人生　リスボンで　終わるのか！

と、　真剣に　悟りました…

 

そんなこんなで　ホテルに　早朝　1時　チェックイン。

 

明日は　朝　8時から　ライブオペ！

どうなんでしょ…

ポルトガルの生活…

 

 

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月15日  カテゴリ：インプラント, セミナー

 

ただ今、経由地　パリへの飛行機搭乗待ちです！

 

昨日、東上野での診療のあと

理事長夫妻が　誕生日だったので、他のドクター4名と

誕生日会を開き　六本木の割烹　小田島　で楽しく　食事してきました。　

そのせいか　頭が痛い…

飛行機　大丈夫かな？

 

本日　14日　火曜日から　１週間

20日　火曜日まで　院長　甘利は　

ポルトガルへインプラント研修に行ってきます。

　

朝から　晩まで　講演と　ライブオペのオンパレード！

楽しみです！

特に4ケースの　ライブオペは　ワクワクしますね！！！

どんなケースが見れるんでしょう！

 

とりあえず、4月の時の様な規模の噴火がなければ

21日　水曜日に元気な姿でお目にかかれるかと思います。

 

リスボンのホテルの　ネットの状態が良ければ

随時　ブログを更新しますね！！

 

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月14日  カテゴリ：お知らせ, セミナー

 

皆さまには　ご迷惑をおかけしますが

明日　14日　火曜日から　来週　20日　火曜日まで

院長甘利は

ポルトガル　マロ　クリニック　研修の為　不在となります。

1週間　インプラントについて　さらなるバージョンアップを図ってきます。

 

病院は　通常通り　開院しておりますので　

ご心配なく！！！

 

 

日付： 2010年7月13日  カテゴリ：お知らせ

 

みなさんに　ご迷惑をおかけしますが

今週　14日　水曜日

夜間診療を　休診します。

 

大学で　セミナーがあるため

ドクターの手配が　難しく

ドクター不在となるため　休診させていただきます。

 

尚、　日中　夕方　6時までは

通常通り　開院しております。

 

 

 

 

日付： 2010年7月12日  カテゴリ：お知らせ

 

先日、6月23日　水曜日に受講してきた

スピード矯正研究会の立ち上げセミナーに行ってきましたが

すごかったですね！

 

インプラントで、この間　お世話になった

Prof.Leeが執刀医でしたが、矯正医の

Seong-Hun Kim先生と共に行っている

Speedy Surgical Orthodontics(SSO)なる術式

 

別の方法で　コルチコトミーという方法を知っていましたが

このSSOは　別格でしたね！！

 

あっという間に　出っ歯がきれいに治ってしまうんです！

 

今度は　SSOを勉強しに　韓国に行って来ますかね！！

 

 

 

 

日付： 2010年7月10日  カテゴリ：セミナー, 矯正

 

  またしても、ひどい治療！

上に　白い保険外の歯が　被せてありましたが

根管治療（根の治療）が　ひどい！

 

かなり強烈な痛みがあり　来院されました！

『なんで、痛いんだ！』と言われても

前医の治療が　悪いともいえず…

とりあえず　同意を得て　白い歯を外させていただきました。

『高かったのに…』　と一言

しょうがないですよね！外さなければ治せませんから…

 

 

術前

矢印の部分にほとんど根管充填材が確認できません！

 

 

 

 

根管充填後

根尖まで根管充填材が満たしています。

 

 

 

近心根の根尖病巣も治って来ており

これで安心！！

 

きちんと時間をかければ　治るんですけどね！！

 

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月9日  カテゴリ：根管治療

 

               

昨日に続き、

デーモン　＋　オルソインプラント　

のケースです。

前歯の叢生がきついので、オルソインプラントを使用し

早く　前歯部を整列するように　治療計画を立ててみました。

 

予想通り　早く並んできたので

お見せします！！！

 

術前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3ヶ月後

前歯4本が　重なっており前から見えません！　　　6前歯が綺麗に整列してきました！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

術前上顎　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3ヶ月後　上顎

前歯4本が重なっています！　　　　　　　　　ほぼ前歯が横一列に　整列してきました！

 

 

 

 

 

 

 

 

術前　右側　　　　　　　　　　　　　　　　　　術前　左側

矢印の部分のオルソインプラント（矯正用インプラント）で

積極的に　犬歯を遠心（抜歯した部位）へ移動させています。

 

 

 

 

 

 

 

 

3ヶ月後　右側　　　　　　　　　　　　　　　　3ヶ月後　左側

抜歯した部位のスペースが少なくなり　側切歯が　前に出てきました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

まだ、始まって3か月の矯正ですが

患者さまは　かなり喜ばれています！

 

やはり、オルソインプラント（矯正用インプラント）を使用することにより

治療のスピードが　かなり速くなりました！

 

この後は　従来通り　さらに整列させ

スペースを消し　並べていきます！

 

矯正が終了したら　また　報告します！！！

 

 

 

 

日付： 2010年7月8日  カテゴリ：オルソインプラント, デーモン, 叢生, 抜歯, 矯正

 

3月末に　セットした患者さまです。

3か月で　ここまで動いてきました！

来年4月に　挙式を控えているため　

痛くなく　早く動く　デーモン　と

スピードを上げるために　オルソインプラントを使用し

急いで治療を行っているケースです。

 

ガミースマイル（笑うと歯肉が見えてしまう口元）の為、

オルソインプラント（矯正用インプラント）を使用し

一緒に改善しています。

 

 

術前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3か月後

かみ合わせが深いため　　　　　　　　　　　　上顎は綺麗に整列されてきています。

上の歯だけに装置が付いています。　　　　

口唇の裏にオルソインプラントが

埋入されています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

開始時　右側　　　　　　　　　　　　　　　　開始時　左側

矢印の部分にオルソインプラントが埋入されています。

臼歯よりも　前歯部が　垂れ下がっているのが良くわかります。

前歯を圧下するのは難しいため、オルソインプラントで引き上げます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

開始後　3か月　右側　　　　　　　開始後　3か月　左側

奥歯の位置まで前歯が圧下されてきました。

前歯部のオルソインプラントが見えやすくなり、

前歯を下げるためのオルソインプラントが

臼歯部に追加埋入されています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

従来は　患者さまにヘッドギアを

1日　最低　14時間以上　かぶってもらわなければなりませんでしたが、

現在は　オルソインプラントを使用することにより　患者さまは煩わしくなくなり

24時間　力をかけることが可能になりました。

患者依存から　術者管理型へ可能になり、理想的に移動できます。

 

さて、 ここから急いで上下　一緒に　綺麗に並べていきます。

来年4月まで　タイムリミット　9か月！！！！！！！！！

　

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月7日  カテゴリ：オルソインプラント, デーモン, 矯正, 過蓋咬合

 

   先日　5月17日のブログの続きです！！

昨年から　マウスピース　T4K　で

矯正治療を行ってきた子です。

 

 

 

 

 

かなり並んできましたが、

クロス（交差）している前歯が治りにくいところまで

動いてきました。

この後、裏側からワイヤーで押し　そして、整列させ

またマウスピースに戻し　経過観察していきます。

 

 術前　　　正面　　　　　　　　　　　　　　　　　T4K使用中

 

 

 

 

 

 

 

術前　　上顎　　　　　　　　　　　　　　　　　　T4K使用中

 

 

 

 

 

 

 

術前　　下顎　　　　　　　　　　　T4K使用中

 

 

 

 

 

 

 

ここまで　歯に　装置を付けず　並んで来れば

うれしいですよね！！！！

 

 と、ここまでが　以前のブログ！

ここからが続きです。

 

歯の裏側に装置を付けました！！

 

舌側弧線装着時

裏側に矯正装置が付いています。

見えませんよね！！

 

 

 

 

舌側弧線装置　口蓋側

裏側はこのような状態になっています。

前歯の裏側にある細いワイヤーで　前歯4本を唇側で押し出します。

 

 

 

この装置で　前歯を押し出し

また　T4Kで　治療を継続していきます。

 

この後も　途中報告します！！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

日付： 2010年7月6日  カテゴリ：Ｔ４Ｋ, 反対咬合, 叢生, 矯正, 舌側矯正

 

ひどい保険治療の治療結果です！

歯と歯の間が虫歯なのに　コンポジットレジンで修復しているために

また　虫歯になっています。尚且つ　食べかすが　毎食詰まっていたそうです。

歯と歯の間を　コンポジットレジンで治している事が悪いのではなく

きちんと治していないことが悪いのです。

コンポジットレジン修復で　コンタクトを再現するのは非常に難しく

保険治療では　実際には厳しいかと思います。

 

 

 

 

それぐらい難しいのです。

私は　保険治療では　コンタクトを含むコンポジット修復は行いません。

それよりは　型どりをし　金属できちんと治すことのほうが

患者さまにとっては有益なので！

 

術前

左2つの矢印の部分に虫歯の様なコンポジット修復が行われています。

詰めてあるコンポジットは　がたがたで　研磨も　形態修正もされていません。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

カリエス除去途中

上向きの矢印はカリエス除去終了箇所

下向きの部分に　まだ　カリエスが残っています。

 

 

 

 

 

 

 

カリエス除去後

取り残されていた部分のカリエスが除去されています。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

セレック＆ダイレクトボンディング修復後

 

 

 

 

 

 

 

 

セレック＆ダイレクトボンディング

　　　　　　　修復処置終了後　拡大

左２歯（矢印部分）にセレック

右１歯（矢印部分）にダイレクトボンディング

 

 

 

 

 

 

 

 

 

いかがです！処置前と比べて

天然歯のように　再現されています。

食べかすも　詰まらず　快適だそうです！！！

 

 

 

 

いまだかつて、綺麗に治された　保険のコンタクトを含む

コンポジット修復は見た事がありません。

 

日付： 2010年7月5日  カテゴリ：コンポジット, セレック, 審美

 

先日、車のメンテナンスで

東雲のスーパーオートバックスに行ってきました。

その際に、3時間ほど　時間がかかるということだったので

久しぶりに　映画を見に行ってきました。

 

様々な映画が上演されていましたが

もっとも　気になったのが

ちょうど　封切りになった

孤高のメス　でした。

 

実に　今の医療業界の見えない部分が

まざまざと　描かれているような気がしました。

久々に　考えさせられる　映画に出会いましたね。

孤高のメス

非常に良かったです！

ぜひ見てください。

 

 

 

 

日付： 2010年7月4日  カテゴリ：休日