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朝日新聞に こんな記事が載っていました。
『宇宙からの贈り物』
今 国際宇宙ステーションに滞在している
宇宙飛行士の 野口聡一さんからの
こんな素敵なプレゼントです。
東京の夜景
きれいですね。
他にもいろいろ載せられているみたいです。
サイトを掲載しますので、
アクセスしてみてください。
http://twitter.com/Astro_Soichi
日付： 2010年1月30日 カテゴリ：お知らせ
中野区中野坂上アマリ歯科クリニック院長ﾌﾞﾛｸﾞ
インプラント で 歯根破折・骨吸収からの復活へ
かなり昔に全顎治療が終了した患者さまです。
歯肉が腫れたと 久しぶりに来院。
歯周病患者ではないけれど どうしたのかな？
お口の中を見てみると 『あれ！確かに．．．』
歯の根尖相当部が腫れていました。
以前治療し 定期健診の時にも 問題無なく 機能していたのに
どうしたのでしょう？
とりあえず 再根管治療してみることに。
術前レントゲン
矢印の部分に骨の吸収像が確認できます。 
レントゲン拡大写真
同様に矢印の部分に黒い骨吸収像が確認できます。
歯科用ＣＴ 術前
歯の近心根に黒い骨吸収像がはっきり確認できます。
歯科用ＣＴ 抜歯後
結果、歯根が割れていたので抜歯。
頬側の骨がかなり吸収していました。
歯科用ＣＴ オペ直前
抜歯部位の高さ・幅・ボリュームが
なくなってきています。
インプラント埋入後
顎骨内にインプラントが埋入されています。
歯科用ＣＴ インプラント埋入後
顎骨内 中央にインプラントが埋入されています。
下歯槽神経を避けるように埋入されています。
この後、2カ月待ち 型採りをし
上部構造（歯）が装着されます。
日付： 2010年1月29日 カテゴリ：インプラント, 歯科用ＣＴ, 骨造成
複雑なケースを インビザライン（マウスピース矯正）で！！！
仕事上 表にも 裏にも 矯正装置をつけられない方です。
そこで マウスピースの矯正をすることにしました。
そう、インビザラインです。
しかし、奥歯がかなり傾斜しており
マウスピースで動かすには厳しいので
まず、限局矯正（ＬＯＴ）を始めました。
約半年経ち いよいよ インビザラインへ 移行します。
術前
矢印部分の歯が近心傾斜（歯が左に倒れこんでいます）しています。
術途中
小臼歯の間にオルソインプラント（矯正用インプラント）を埋入し
このインプラントからスプリングで大臼歯のみを動かしています。
歯根を動かしたいので 大臼歯のブラケット（矯正装置）にフックを着け
回転軸を歯冠側から歯根尖方向に移動させ 歯の軸を変化させています。
この後、装置を外し 検査をし マウスピースへと移行していきます。
後日ブログで報告させていただきます。
日付： 2010年1月28日 カテゴリ：インビザライン, オルソインプラント, 矯正, 限局矯正
ウォーキングブリーチで 歯が白くなりました。
前歯の根の治療が終わり、
いよいよ治療を終了へと向かった際に
前歯の変色が気になってきたそうです。
そこで ウォーキングブリーチ（歯牙漂泊）を行うことに。
術前
矢印の部分の歯が黒く 変色しています。
術後
矢印の部分の歯が 白くなりました。
どの歯が失活歯か解りませんよね！！
この歯は冠を被せることなく 終了です。
天然歯温存！ これに尽きますね！！！
日付： 2010年1月27日 カテゴリ：ウォーキングブリーチ, ホワイトニング
歯根破折を インプラントでリカバリー
『前歯が外れた』 と来院
審査・診断をすると 唇側の歯根にひびが．．．
よく見てみると 歯肉にぷくっと腫れがありました。
多分 以前から 割れ 化膿していたのでは？
結果 保存不可能なので 抜歯することに。
コンサルの後に ブリッジではなく インプラント治療へと移行しました。
術前
左側側切歯が無くなっています。
術前 拡大写真
歯根に沿って 歯肉が赤黒くなっています。
右の写真 矢印の部分にひびが確認できます。
術前 レントゲン・歯科用ＣＴ
コア（心棒）ごと外れた事が確認できます。
ＣＴ右上画像で唇側の骨に破折している部分が確認できます。
抜歯後・オペ前直前
抜歯した部分が 歯肉で覆われています。
右写真で矢印の部分 唇側の骨が吸収しています。
粘膜反転写真
唇側の骨がＶ時に吸収しています。
右の写真で唇側骨が凹んできているのが確認できます。
インプラント窩形成・埋入写真
左の写真で骨幅・歯間中央にインプラントホールが形成されています。
右の写真では 隣在歯
日付： 2010年1月26日 カテゴリ：インプラント, 歯科用ＣＴ, 骨造成
T4Kから補助弾線へ
前歯が交差してしまったケースです。
Ｔ４Ｋである程度は治りましたが、
時間がかかってきているため、
エッシクスによるマウスピース矯正へ移行しました。
しかし、使用時間が 少ないことと
破損してしまったため
舌側弧線装置の補助弾線による
旧式の矯正に 変更しました。
術前
左（画面右側）の前歯が交差して、下顎前歯内側に萌出してしまっています。
-thumb-450x337.jpg)
術途中
Ｔ４Ｋとエシックスにより 交差が改善してきています。
補助弾線セット時
あとちょっとが 治らないので、旧式の矯正装置に変えてみました。
裏のメインワイヤーから細いワイヤーがバネとなり前歯を押し出します。
約一カ月で 改善するかと思います。
煩わしいですが ちょっとの間の我慢です。
日付： 2010年1月25日 カテゴリ：Ｔ４Ｋ, 反対咬合, 矯正
T4K で 翼状捻転 をまず改善！！
歯科恐怖症の お子さんでしたが
がんばって 治療を受けることになりました。
まず検査！
口をあけるのも 怖かったようですが、
震えながら 写真を撮らせてくれることに！！！
そして レントゲン．．．
個室に入るのも 嫌のようで
機械の説明 動き方 なぜ必要か
を 子供に解るように 簡単に説明し
がんばって撮影させてもらいました。
最後に クライマックス！
お口の中の 型取り．．．
嘔吐反射 をしながらがんばってくれました。
御苦労さまでした。
すべてのデータを 考慮して 審査した結果 上下顎前突
治療計画は 小臼歯抜歯をし 口元改善
やっと、検査を受けてくれた子供に
『抜歯します』とは 説明できず
まずは お母様に 治療計画の説明を．．．
『そうですか．．．』 と
今すぐ装置を付ける状態ではないので
まずは Ｔ４Ｋで
前歯の翼状捻転の改善 と 口唇のトレーニング
やっと受けることになった治療
続けることが大事！！
お母様と相談し
ある程度 改善し 成長してから
再度検査することにしました。
そのころまでに 歯科恐怖症が治っていると良いのですが．．．
日付： 2010年1月18日 カテゴリ：Ｔ４Ｋ, 上下顎前突
マイクロスコープを利用した 歯内療法
朝から 株式会社 ＧＣ 主催の
歯科用顕微鏡 を利用した 歯内療法
講演会に参加してきました。
日本を代表する4名の 歯内療法専門医 によるセミナー
ということもあり 約200名 程集まり 会場は満席でした。
まず 東京都開業の 石井先生による
『本講演会の趣旨』という題名で
本公演の趣旨 と 簡単な 歯科用マイクロスコープの歴史
専門医がどのように治療を行っているのか
ということについて説明がありました。
次に 以前 聴講させていただいた 井澤先生による
『外科的根管治療と手術用顕微鏡の変還』
歯科で いつ頃 誰が 顕微鏡を使い始めたのか という事から
実際の 外科的根管治療の 手技やポイント について
そして、澤田先生の『エンド難症例への対応』
以前聞いた内容 プラス 最近導入された歯科用ＣＴについて
試行錯誤されている内容を 講演されていました。
大阪開業の 牛窪先生は『再根管治療における顕微鏡使用の勘所』 として
日々の診療で最も多い 再根管治療について
細かいポイント など ビデオを使用し 説明されていたので
非常に解りやすい講演でした。
最後にディスカッション
薬品は何を使い このような症状の時
どのように対応しますか？
など など．．．
事前に質問を集めていましたが
会場でマイクを使用しての生の質問が多く
時間オーバーになり 質問の回答が得られない方も
多かったようです。
日付： 2010年1月17日 カテゴリ：セミナー, 根管治療
ウォーキングブリーチ（歯牙漂泊）で 死んだ歯を白く！！！
20年程まえに 前歯の神経をとり
だんだん黒ずんできたそうです。
「このままでいいや！」と思っていたそうですが、
今回 前歯が虫歯になり 治療することに．．．
その際、ウォーキングブリーチ（歯牙漂泊）のことをお伝えすると
「やってみるか」 と
術前
ロゴマークの歯を挟み 左に2本 右に1本 黒い歯が見えます。（矢印の歯牙）
術後
根の治療後 何度か ブリーチ剤（漂泊剤）を交換しましたが、
歯頸部（歯肉との境目）の色だけが改善できませんでした。
漂泊後 左の側切歯の部分のプラスチックを替え
審美的に かなり改善しました。
すべてご自身の歯牙です。被せていません。
漂泊後 拡大写真
歯と歯の間の虫歯も処置し、プラスティックで修復しています。（矢印の部分）
結果、この患者さまは
『被せなくて済むなら 早くやれば良かった！！！』
と、仰っていました。
イメージが かなり変わりますよね！！！
日付： 2010年1月12日 カテゴリ：ウォーキングブリーチ, ホワイトニング
デーモンによる オープンバイト（開口）の治療
叢生 八重歯 かつ オープンバイト（開口）のケースです。
何度か 矯正治療を考えては 断念していたそうですが
がんばって 矯正治療を開始し
このたび 終了に！！
術前正面 術後正面
八重歯がきつく開口です。 犬歯もきれいに並び
前歯も二枚歯になっています。 上下がかみ合っています。
術前上顎 術後上顎
前歯6本が乱食いの状態。 前歯がきれいに並びました。
術前下顎 術後下顎
第二小臼歯を抜歯し、 きれいな短縮歯列に変化しています。
前歯の叢生を改善します。 第二小臼歯がなくなっています。
術前右側 術前左側
臼歯部だけが咬合し、小臼歯・前歯が開いています。
術後右側 術後左側
前歯・臼歯ともにこうごうしています。
術前 術後
上顎前歯が前突歯し 上下前歯がかみ合い、
前歯が接触していません。 前突が改善しています。
歯並びが改善し、見えていなかった虫歯が発見されました。
今後、そのに移行していきます。
以前のような 歯列では クオリティーの高い治療は不可能です。
理想的な歯列は 維持・安定 そして 清掃性も 容易です。
もちろん 治療も簡単になります。
歯周病・虫歯予防にも抜群です。
歯並びの悪い方は ぜひ 矯正治療を 考えてみてください。
日付： 2010年1月9日 カテゴリ：オープンバイト（開口）, デーモン, 上顎前突, 叢生, 抜歯, 矯正
犬歯（八重歯）がこんな動きをしました！
左側の犬歯と小臼歯の萌出位置異常のケースです。
正面から見るとなんともないようですが、
実は犬歯がわけのわからない場所に萌出してきてしまっています。
犬歯を抜いて、並べましょう！ という 矯正医もいたようですが
抜かずにきれいに並べてみました。
術前 正面 術後正面
術前上顎 術後上顎
左側犬歯 小臼歯が塊で見えます。 犬歯・小臼歯がきれいに並んでいます。
術前下顎 術後下顎
術前右側 術前左側
白い乳犬歯が残り、第一小臼歯・犬歯の
順で並んでいます。（ADCロゴマークの下）
術後右側 術後左側
矢印の部分 きれいに並んでいます。
きれいに並んだのですが、残念ながら ブラッシングをあまり行ってくれなかったので
細かい虫歯が 多発しました。
皆さん！当り前ですが 歯磨きは必ずしましょうね！！！！
この後 虫歯治療へ移行です！！！！！！！
日付： 2010年1月8日 カテゴリ：クリアティ, 叢生, 矯正, 非抜歯
細い骨への インプラント埋入
左側の上下臼歯部ブリッジ部分に、食べ物が詰まり
嫌な匂いがする という事で、ブリッジ再製ではなく
インプラントを選択した方です。
本来であれば このようなケース
虫歯では無い 健全な天然歯を削ることなく
そして、インレーブリッジなどではなく
インプラントがファーストチョイスではないでしょうか！
削ってしまったら元に戻りません！
とりあえず、入れ歯でもよかったのではないでしょうか！！
では、今回のケース！！！
術前レントゲン
左側（画面右側）上下にブリッジが装着されています。
術前 歯科用ＣＴ
ＣＴ画像を見ると頬舌側の幅（矢印で挟まれた部分）が足りません。
術後レントゲン
左側上下のブリッジが外され下顎にインプラントが埋入されています。
術後 歯科用ＣＴ
矢印で囲まれた部分 右の矢印の部分に
造成した骨代用物質が確認できます。
細い骨幅を改善するために
リッジエクスパンジョン（骨を割り、幅を広げる方法）を
しようとしましたが、途中 骨が骨折したため 術中 従来通りの骨造成に変更しました。
この後 3か月ほど骨ができるまで待ちます。
日付： 2010年1月7日 カテゴリ：インプラント, 歯科用ＣＴ, 骨造成